小編又來啦!這一期小編分享的主題是“生育險報銷比例有多少呢（準(zhǔn)媽媽必須知道的生育保險政策）”處理,這節(jié)課是最近小伙伴們咨詢最多的問題,說明大家對“生育險報銷比例有多少呢（準(zhǔn)媽媽必須知道的生育保險政策）”都不了解,小編下面就來給大家做一下總結(jié)分享,感興趣的小伙伴一起來參考下文全文資料來記筆記學(xué)習(xí)一下吧。

綜合全國各省情況來看，生育險的補償范圍一般包括：

一、生育的醫(yī)療費用

包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費用，終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

二、計劃生育的醫(yī)療費用

包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用，施行計劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費用。

三、法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和省規(guī)定納入生育保險支付范圍的其他費用

簡單理解就是，女職工妊娠期間的檢查費用、生育手術(shù)費用、流產(chǎn)費用、各類藥物費用等均有一定的報銷比例。

需要注意，生育保險與其它社會保險不實行重復(fù)報銷和補償報銷，也就是說，走了生育保險報銷，就不能再走醫(yī)療保險報銷了。

關(guān)于生育醫(yī)療費用的報銷，部分費用有限額規(guī)定，產(chǎn)檢費一般在1000左右，順產(chǎn)一般在2500左右（各地市略有不同），超出規(guī)定的部分就需要自己承擔(dān)。

例如深圳生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

①.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷，超過2000元部分不予支付;

②.單胎順產(chǎn)：2700元;

③.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))：5200元;

④.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)

計劃生育的醫(yī)療費用如下：

1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費

2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮)：每例102元

3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：每例180元

4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元

5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費

6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費

7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費

8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元

9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元

10.輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元

計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費支付的，生育保險基金不再支付。

生育津貼

生育津貼也可以理解為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼=(單位上年度職工月平均工資)÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。

1、用人單位上年度職工月平均工資按照本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定；

2、本年度新參保的用人單位，生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數(shù)計算。

領(lǐng)取生育津貼是有相應(yīng)條件的，一般要求職工在生孩子前連續(xù)繳納生育保險12個月，中間不能中斷，有的城市還要求期間不能更換單位，應(yīng)由同一用人單位為其正常繳納生育保險費用。

這兩年，廣東、浙江、福建等多省市都發(fā)文明確降低享受生育保險的連續(xù)參保門檻，縮短生育津貼領(lǐng)取的時間：

廣東省

根據(jù)廣東省發(fā)布的《廣東省職工生育保險規(guī)定》，主要有兩點變化：

1.享受待遇不再受參保滿一年期限制

用人單位按時足額繳費的次月起，職工及職工未就業(yè)配偶可以享受對應(yīng)的生育保險待遇。

2.延長生育津貼領(lǐng)取時間

從生育第二天之后一直到3年之內(nèi)，都可以進行生育津貼申請和生育費用的報銷。

福建省

福州、漳州、三明的所有參保人員，分娩前未連續(xù)繳滿12個月的生育保險（即便只連續(xù)參保1個月），也可以享受一半的生育津貼待遇。

寧德、泉州地區(qū)的參保人員，只有新參保人員的生育保險連續(xù)繳納不滿12個月，才能享受正常職工50%的生育待遇。

莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員，生育保險繳納未連續(xù)滿12個月，只能享受50%的生育醫(yī)療報銷，沒有生育津貼。

福州和莆田分娩前12個月（含當(dāng)月）生育保險有中斷超過3個月以上，補繳后生娃，也可以享受一半的生育待遇。

浙江省

浙江省醫(yī)療保障局、浙江省財政廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于助力“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》，縮短了領(lǐng)取生育津貼的時間，擴大了生育保險覆蓋面。

生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致，其中生育津貼待遇繳費未在參保地連續(xù)滿6個月的，各地可根據(jù)實際待其繳費滿后，進行回溯支付。

再提醒一下，生育津貼待遇申請時間是有規(guī)定的，超過辦理期限將無法享受生育津貼待遇，每個地區(qū)執(zhí)行政策不一樣，女性職工一旦準(zhǔn)備懷孕或者開始備孕時，一定要提前了解一下當(dāng)?shù)氐纳ｋU政策，避免由于失誤而領(lǐng)不到補貼喲！

生育險報銷

生育保險報銷，報起來很簡單，帶齊材料去報銷就是，但也是比較復(fù)雜，因為全國各地報銷所需要的材料、流程、錢打給公司還是個人，打到銀行卡還是社?？?、什么時候能報下來，生育醫(yī)療費是出院直接結(jié)算還是先自費后報銷等等……全國各地都不統(tǒng)一，有疑問的朋友可以提前咨詢一下的當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)。

比如在北京，生育保險報銷流程如下：

第一步，準(zhǔn)備好報銷所用的票據(jù)、證件等材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)提交給單位人事部；

第二步，單位填寫好相關(guān)的表格和資料，于每月1-20日到社保中心報銷；

第三步，社保中心審核通過之后，將報銷款打到單位賬戶；

最后，單位再將報銷費用發(fā)放給個人。

此外，全國少部分地區(qū)已經(jīng)開始了生育津貼免申即享政策，如重慶市、河南鄭州、浙江省部分城市。

只要在指定醫(yī)院使用生育報銷生育費用，無需申報即可按月領(lǐng)取生育津貼，對女職工來說是件好事。

產(chǎn)假期間的社保問題

最后簡單分享一下產(chǎn)假期間的社保該怎么交？這是很多女職工重點關(guān)心并且咨詢得比較多的問題。

根據(jù)《社會保險法》、《勞動法》的相關(guān)條例規(guī)定，只要建立了勞動關(guān)系，用人單位就要按照規(guī)定為員工繳納社會保險。

產(chǎn)假期間勞動者未與單位解除勞動關(guān)系，繳納社保費的義務(wù)不因產(chǎn)假的發(fā)生而終止，因此單位應(yīng)正常給員工繳納社保，產(chǎn)假期間社保費用由單位代收上交至社保機構(gòu)。

所以，女職工因生育而享受產(chǎn)假待遇期間，其社保費仍然是要足額繳納的，社保費中的單位繳費部分應(yīng)繼續(xù)由單位承擔(dān)，個人繳費由個人承擔(dān)，但扣繳方式建議提前與單位協(xié)商好。

生育保險是國家給女職工的專屬福利，查悅社保建議女性朋友們在生寶寶之前，多了解一下當(dāng)?shù)氐纳ｋU政策，以防不必要的損失。

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