關于醫(yī)保重復參保的相關問題解析
來源:牛賬網(wǎng) 作者:南北老師 閱讀人數(shù):12327 時間:2020-09-18


不知道小伙伴們有沒有過重復繳納保險的經(jīng)歷,在農(nóng)村交了農(nóng)保,在學校交了保險,上班的時候交了社保,那這幾個保險當中會不會存在重復繳納的現(xiàn)象?今天網(wǎng)站老師就來說說什么叫重復參保以及為什么會重復醫(yī)保。詳細內(nèi)容如下:
近日,國家醫(yī)保局、財政部和國家稅務總局聯(lián)合發(fā)布《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》,要求有序清理重復參保,首次提出重復參保的界定及處理原則,明確原則上不允許重復參保。下面我們來了解一下醫(yī)保重復參保問題。
1、什么是醫(yī)保重復參保?
重復參保,是指同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。原則上,國家不允許重復參保。
2、為什么會重復參保?
重復參保大致有兩種類型:
一是跨制度重復參保,即分別參加了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(有些地方尚未將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合整合);
二是制度內(nèi)重復參保,即在同一個醫(yī)療保險制度內(nèi),跨統(tǒng)籌地區(qū)重復參保。
也就是說,出現(xiàn)重復參保,既有制度因素,也有一定主觀因素。一些從農(nóng)村到城鎮(zhèn)打工的農(nóng)民工,在老家參加了新農(nóng)合或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,到城鎮(zhèn)打工后又參加了就業(yè)所在地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。還有些外出打工者甚至不清楚自己參加的保險情況,形成重復參保。
當然,也有部分群體謀求高待遇,主動重復參保的意愿強烈,從而導致重復參保。
可見,重復參保問題主要發(fā)生在跨省、跨制度的流動人員,特別是農(nóng)民工和外出務工人員極易重復參保。
3、為何治理重復參保?
一是,重復參保會給參保人增加負擔,要交多份保費。
二是,這會使醫(yī)保難以精準掌握參保人的情況,不便于管理。
三是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財政補貼問題。比如,2020年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于550元,重復參保會導致財政資金浪費。
4、如何治理重復參保?
根據(jù)三部門此次發(fā)布的《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》——
重復參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關系;
重復參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關系;
學生重復參保,原則上保留學籍地參保關系;
跨制度重復參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關系。
以上各類情形在保留一個參保關系同時,應及時終止重復的參保關系。
以非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復參保,保留一個可享受待遇的參保關系,暫停重復的參保關系。
另外,根據(jù)《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》,自2021年參保年度起,全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通、動態(tài)更新,個人參保情況將可實時查詢。
相關推薦:關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見
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