我們的社?？總€(gè)月都會(huì)新增一些資金，這些資金就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的一部分，由公司和個(gè)人共同承擔(dān)。那么，醫(yī)療保費(fèi)費(fèi)是如何結(jié)算的呢?接下來，我們就來學(xué)習(xí)了解下。

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的構(gòu)成

1、單位繳費(fèi)

一般為職工工資總額的6%，有些地區(qū)為8%。

個(gè)人賬戶資金來源

個(gè)人繳費(fèi)——本人工資收入的2%

單位繳費(fèi)劃入——單位繳費(fèi)的30%

比如某人的工資為5000元，繳納的醫(yī)保費(fèi)為5000*0.06+5000*0.02=400元，而當(dāng)月計(jì)入社?？ń痤~為5000*0.06*30%+5000*0.02=190元

職工醫(yī)療費(fèi)用是如何結(jié)算的

參保人員必須到的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥或定點(diǎn)藥房購(gòu)買藥品，企業(yè)醫(yī)療費(fèi)和藥品必須在規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的目錄中。

注意：急診、搶救除外。

2.支付標(biāo)準(zhǔn)

(1)支付“區(qū)間”：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%～年平均工資6倍

(2)支付比例：90%

舉個(gè)例子，比如小明生病在某定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，當(dāng)?shù)芈毠さ钠骄べY為3000元。共發(fā)送費(fèi)用20萬元。假設(shè)這些費(fèi)用全部符合規(guī)定的醫(yī)療目錄內(nèi)。

醫(yī)療報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)（起付線）為3000×12×10%＝3600元；
最高支付限額（封頂線）為3000×12×6＝216000元；
允許報(bào)銷的最高金額為（216000-3600）=191160元

好了，以上就是職工醫(yī)療費(fèi)用是如何結(jié)算的基礎(chǔ)內(nèi)容。更多財(cái)稅課程，歡迎注冊(cè)牛賬網(wǎng)觀看學(xué)習(xí)吧。