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        生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

        來源:牛賬網(wǎng) 作者:張紅 閱讀人數(shù):14677 時(shí)間:2019-04-03

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        導(dǎo)語:生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程。生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。


         


        參保人群

        凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。

        費(fèi)用繳納

        用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

        北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

        廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。


        報(bào)銷條件

        職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

        1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可;

        2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?/p>

        3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。


        報(bào)銷范圍

        1、生育醫(yī)療費(fèi)。

        女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。


        2、生育津貼。

        女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。


        報(bào)銷流程

        用人單位需要提交的申報(bào)材料:

        1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

        2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

        3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。


        生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

        5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

        6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

        7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

        8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

        9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        10、收款收據(jù)。


        配偶生育的男職工需要提交的材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);


        生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。


        以上就是小編為大家整理的有關(guān)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程給出的解答,希望對(duì)大家有所幫助。如果大家還想要了解更多有關(guān)會(huì)計(jì)類的相關(guān)知識(shí)的,敬請(qǐng)關(guān)注牛賬網(wǎng)吧。



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